于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管窄术后有哪些注意事项

2025.09.15 22:25

腰椎管狭窄术后需避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥、遵医嘱用药、定期复查、注意饮食营养。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:术后早期需限制腰部活动,避免弯腰、提重物或突然扭转身体,防止植入物移位或伤口撕裂。3个月内禁止高强度运动,如跑步、跳跃,可逐步进行康复训练,如慢走、游泳等低冲击活动。卧床时选择硬板床,侧卧或仰卧时膝盖下垫软枕,减轻腰椎压力。

2.保持伤口清洁干燥:术后两周内避免沾水,定期消毒换药,观察有无红肿、渗液或发热。若敷料污染需及时更换,防止细菌感染。瘙痒时勿抓挠,穿宽松衣物减少摩擦。出现异常渗出或持续疼痛需立即就医。

3.遵医嘱用药:按时服用抗炎、镇痛药物,不可自行增减剂量。长期服用非甾体抗炎药需注意胃肠道保护。合并慢性病者需调整用药方案,避免药物相互作用。术后可能需短期使用神经营养药物,促进神经功能恢复。

4.定期复查:术后1个月、3个月、6个月需影像学检查评估恢复情况,如X线或核磁共振。医生根据骨融合程度调整康复计划。若出现下肢麻木加重或行走困难,需提前复诊排查是否出现粘连或再狭窄。

5.注意饮食营养:多摄入高蛋白、高纤维食物,如鱼类、豆制品、蔬菜,促进伤口愈合。适量补充钙质和维生素D,如牛奶、坚果,避免骨质疏松。控制体重减轻腰椎负担,戒烟限酒以免影响血液循环。

术后恢复需结合个体差异,密切观察身体反应,出现异常及时与医生沟通。康复期间保持心态平稳,避免焦虑情绪影响恢复进程。