腰椎狭窄术后注意事项有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎狭窄术后需注意严格遵循医嘱进行康复训练、避免剧烈运动和重体力劳动、保持正确姿势防止脊柱扭曲、定期复查评估恢复情况、注意伤口护理预防感染。具体分析如下：

1.严格遵循医嘱进行康复训练：术后早期需在专业人员指导下进行针对性锻炼，如直腿抬高或踝泵运动，以增强腰背肌力量并促进血液循环。康复训练应循序渐进，避免过度活动导致内固定松动或神经根粘连。部分患者需佩戴支具3-6个月以稳定脊柱结构，期间不可擅自增减训练强度。

2.避免剧烈运动和重体力劳动：术后3个月内禁止弯腰搬重物、扭转腰部或久坐久站，减少椎间盘压力。可进行低强度有氧活动如散步，但单次时间不超过30分钟。半年内避免对抗性运动如篮球，防止植入物移位或邻近节段退变加速。

3.保持正确姿势防止脊柱扭曲：坐立时腰部垫支撑物维持生理曲度，睡眠选择硬板床配合侧卧屈膝体位。避免跷二郎腿或瘫坐沙发，减少腰椎侧向负荷。起身时应先侧身再用上肢支撑，避免直接仰卧起坐动作。

4.定期复查评估恢复情况：术后1个月、3个月及半年需影像学检查观察植骨融合度与内固定位置。若出现下肢放射痛或麻木加重需立即就诊，警惕血肿压迫或螺钉移位。长期随访有助于及时发现邻近节段退变等并发症。

5.注意伤口护理预防感染：术后2周内保持敷料干燥，洗澡时使用防水贴膜。出现红肿渗液或发热需排查深部感染。抗生素使用需足疗程，糖尿病患者需加强血糖监测。

术后恢复期需均衡补充蛋白质与钙质，戒烟以促进骨愈合。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时可在膝下垫枕缓解神经张力。出现异常疼痛或功能障碍应及时与主刀医生沟通，不可自行处理。

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