急性脊髓炎需要做什么检查

2025.08.11 14:17

急性脊髓炎需进行脑脊液检查、脊髓磁共振成像、血液生化检测、神经电生理检查、诱发电位检查。具体分析如下：

1.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析细胞计数、蛋白含量及糖氯化物水平。脑脊液压力可能升高，白细胞增多提示炎症反应，蛋白含量增高反映血脑屏障破坏。脑脊液病原学检测可辅助鉴别感染性病因，但需结合其他检查综合判断。

2.脊髓磁共振成像：可清晰显示脊髓病变范围及水肿程度，排除肿瘤或血管畸形。急性期可见脊髓增粗、信号异常，增强扫描有助于判断炎症活动性。该检查无创且分辨率高，是诊断脊髓炎的重要依据。

3.血液生化检测：包括血常规、C反应蛋白、电解质及肝肾功能等。白细胞升高提示感染或免疫反应，电解质紊乱可能加重神经症状。部分患者需检测自身抗体以排除系统性免疫疾病。

4.神经电生理检查：肌电图和神经传导速度测定可评估周围神经及肌肉功能。脊髓炎可能合并神经根或周围神经损害，电生理异常有助于定位病变范围。动态监测可追踪恢复情况。

5.诱发电位检查：视觉、体感或运动诱发电位可评估中枢传导通路是否受损。潜伏期延长或波幅降低提示传导障碍，辅助判断病变严重程度。该检查对亚临床病变的筛查有重要意义。

脊髓炎需早期明确诊断并干预，避免延误治疗。检查前需评估患者耐受性，如腰椎穿刺禁忌症或磁共振禁忌。部分检查需多次复查以动态观察病情变化。治疗过程中需密切监测并发症，如呼吸肌麻痹或尿潴留。康复阶段应结合检查结果制定个性化方案。

相关推荐