急性脊髓炎需要做哪些检查

2025.08.11 14:17

急性脊髓炎需进行脑脊液检查、脊髓磁共振成像、血液生化检测、神经电生理检查、诱发电位检查。具体分析如下：

1.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析白细胞计数、蛋白质含量及糖水平。脑脊液压力可能升高，蛋白-细胞分离现象有助于诊断。若发现寡克隆区带或IgG指数异常，提示免疫相关异常。

2.脊髓磁共振成像：可清晰显示脊髓病变范围及水肿程度，排除肿瘤或血管畸形。T2加权像常见高信号影，增强扫描有助于判断活动性炎症。早期影像学改变对治疗决策具有重要价值。

3.血液生化检测：包括血常规、C反应蛋白及自身抗体筛查。中性粒细胞或淋巴细胞异常提示感染或免疫反应。电解质紊乱可能加重神经症状，肝功能异常需调整用药方案。

4.神经电生理检查：肌电图和神经传导速度测定可评估周围神经及肌肉功能。运动传导阻滞或F波异常反映脊髓前角或神经根损伤，感觉神经动作电位异常提示后索受累。

5.诱发电位检查：体感诱发电位检测脊髓后索传导功能，视觉或脑干诱发电位排除多发性硬化。潜伏期延长或波形消失提示传导通路受损，有助于定位病变节段。

急性脊髓炎需结合临床表现选择检查项目，避免遗漏并发症。部分检查存在创伤性或禁忌证，需权衡风险。动态监测结果可评估疗效，及时调整治疗方案。检查前需充分沟通，减少患者焦虑。

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