黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脊髓炎的检查

2025.08.01 08:56

急性脊髓炎的检查包括脑脊液检查、脊髓磁共振成像、神经电生理检查、血液生化检查和排除性诊断。具体分析如下:

1.脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,分析细胞计数、蛋白质含量和糖水平。急性脊髓炎患者常出现脑脊液白细胞增多和蛋白质升高,糖水平通常正常。脑脊液检查有助于排除感染性或肿瘤性疾病,为诊断提供重要依据。

2.脊髓磁共振成像:利用磁场和无线电波生成脊髓的详细图像,可清晰显示脊髓炎症、水肿或脱髓鞘病变。脊髓磁共振成像能确定病变范围和严重程度,帮助区分急性脊髓炎与其他脊髓疾病,如脊髓压迫或血管病变。

3.神经电生理检查:包括肌电图和神经传导速度测定,评估神经和肌肉的功能状态。急性脊髓炎可能导致运动或感觉神经传导异常,神经电生理检查有助于判断神经损伤程度和定位病变部位,为治疗和预后评估提供参考。

4.血液生化检查:检测血液中的炎症标志物、自身抗体和代谢指标。急性脊髓炎患者可能出现白细胞增多、C反应蛋白升高或特异性抗体阳性。血液生化检查有助于排除系统性感染、代谢性疾病或自身免疫性疾病,辅助明确诊断。

5.排除性诊断:结合临床表现和检查结果,排除其他可能导致类似症状的疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎或脊髓血管病。排除性诊断是确诊急性脊髓炎的关键步骤,确保治疗方案准确有效。

出现急性脊髓炎症状时需及时就医,避免延误诊断和治疗。检查过程中需配合医生要求,确保结果准确可靠。治疗期间需密切观察病情变化,定期复查以评估疗效。保持良好的生活习惯和心态,有助于康复。