山茱萸是补肾阴还是肾阳

2025.06.30 11:29

山茱萸主要具有补肾阴的作用，同时兼具一定固肾涩精功效，属于补益肝肾的中药材。其药性温而不燥，既能滋养肾阴，又能收敛固脱，在中医临床中常用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症，对肾阳虚的作用相对较弱。

山茱萸的补肾机制主要体现在滋补肾阴、固摄肾气两方面。作为六味地黄丸的君药，山茱萸通过酸涩收敛的特性固护肾精，防止阴液耗散，从而间接维护肾阳的根基。现代山茱萸含有多糖、环烯醚萜类等成分，能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，改善肾阴虚相关的代谢紊乱。对于肾阳虚患者，单用山茱萸效果有限，常需配伍肉桂、附子等温阳药。需注意肾阴虚与肾阳虚的鉴别，前者多见潮热盗汗、五心烦热，后者则以畏寒肢冷、性功能减退为主要表现。

使用山茱萸时需辨证施治。肾阴虚兼有湿热者慎用，避免滋腻助湿；外感发热期间不宜服用，以免闭门留寇。常规煎服剂量为6-12克，过量可能引起腹胀。现代药理学提示其具有降血糖作用，糖尿病患者服用需监测血糖变化。孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用，避免与利血平等降压药同服可能增强药物效应。贮藏需防潮防蛀，霉变后禁止入药。

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