张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄补肾阳还是肾阴

2025.06.30 11:29

熟地黄主要用于补肾阴而非肾阳。作为一味经典中药,熟地黄性味甘温,归肝、肾经,其核心功效在于滋阴补血、益精填髓,是治疗肾阴虚证的核心药物之一。

熟地黄的补肾阴作用体现在多个方面。肾阴虚常见腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状,熟地黄通过滋养肾中阴精改善这些证候。与附子、肉桂等温补肾阳药物不同,熟地黄常与山茱萸、山药配伍如六味地黄丸,或与龟板、知母同用如大补阴丸,强化滋阴降火之效。现代研究也表明,熟地黄所含梓醇、地黄多糖等成分可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,改善阴虚相关的内分泌紊乱。

使用熟地黄需注意辨证准确。肾阳虚者表现为畏寒肢冷、性功能减退,误用熟地黄可能加重阴寒;脾胃虚弱者服用易致腹胀,需配伍砂仁、陈皮等行气药。熟地黄需经酒蒸炮制以减滋腻之性,生地黄则侧重清热凉血,不可混淆。长期大量服用可能影响消化功能,建议在医师指导下根据体质调整剂量与配伍。