晚期肝腹水怎么办

2025.09.25 16:46

晚期肝腹水需要综合治疗，以缓解症状、改善生活质量为主。由于肝硬化进入失代偿期，肝功能严重受损，治疗重点在于控制腹水增长、预防并发症，同时针对原发病进行管理。虽然无法彻底逆转病情，但通过规范治疗可延缓疾病进展。

治疗晚期肝腹水需从多角度入手。限制钠盐摄入是关键，每日食盐量控制在2克以内，必要时联合利尿剂如螺内酯和呋塞米，但需监测电解质避免紊乱。对于顽固性腹水，可考虑腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持有效循环血量。TIPS经颈静脉肝内门体分流术可能适用于部分患者，通过降低门静脉压力减少腹水形成。病因治疗同样重要，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝。营养支持不可忽视，需保证足够热量和蛋白质摄入，但肝性脑病患者需调整蛋白种类和量。

注意事项包括严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或使用偏方。定期复查肝功能、电解质、肾功能等指标，及时发现异常。警惕自发性腹膜炎，出现发热、腹痛需立即就医。日常避免剧烈运动或碰撞，防止腹压骤增导致出血。保持皮肤清洁，预防褥疮。心理支持同样重要，晚期肝病患者易出现焦虑抑郁，家属应给予充分关怀。注意任何治疗均需在专业医生指导下进行，避免过度医疗或延误病情。

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