蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了晚期肝腹水该怎么办

2025.09.23 10:48

晚期肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行综合治疗,包括药物、饮食调整、穿刺引流等,以缓解症状并尽可能延长生存期。晚期肝腹水通常由肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病引起,病情复杂,需根据具体病因制定个性化方案。

晚期肝腹水的治疗需多管齐下。药物治疗常用利尿剂如螺内酯、呋塞米,帮助排出多余水分,但需严格监测电解质平衡。若腹水严重,可能需腹腔穿刺引流,暂时缓解腹胀,但反复引流可能引发感染或低蛋白血症,需配合输注白蛋白。对于肝癌或门静脉高压导致的腹水,可能需介入手术或TIPS经颈静脉肝内门体分流术降低压力。同时,限制钠盐摄入至关重要,每日食盐量控制在2克以内,适当补充优质蛋白,但肝性脑病患者需谨慎。

注意事项包括避免自行滥用利尿剂,以免加重肝肾负担。定期复查肝功能、电解质及腹水情况,及时调整治疗方案。出现发热、腹痛需警惕感染性腹膜炎,立即就医。晚期肝腹水预后较差,患者及家属需与医生充分沟通,权衡治疗利弊,必要时考虑姑息治疗以提高生活质量。严格禁酒,避免粗糙或刺激性食物,防止消化道出血。保持心态平稳,配合医疗团队管理病情。