肝腹水晚期怎么办

2025.08.21 17:54

肝腹水晚期需要综合治疗，以缓解症状、提高生活质量为主要目标。晚期肝腹水通常伴随肝功能严重衰竭，治疗难度较大，但通过科学管理仍可改善患者状况。

治疗重点在于控制腹水增长和减轻并发症。限制钠盐摄入是基础措施，每日钠摄入量需控制在2克以内。利尿剂如螺内酯和呋塞米联合使用可促进水分排出，但需密切监测电解质平衡。对于顽固性腹水，腹腔穿刺放液能快速缓解腹胀，但需配合白蛋白输注以防循环功能障碍。若条件允许，经颈静脉肝内门体分流术TIPS可降低门静脉压力，减少腹水生成，但需评估肝功能储备。肝移植是根治性手段，但需符合指征并等待合适供体。

注意事项包括严格遵循医嘱调整用药，避免自行停用或更改剂量。定期监测体重、腹围及肾功能，警惕自发性细菌性腹膜炎等感染迹象。饮食需高蛋白、低脂且易消化，但肝性脑病患者应限制蛋白摄入。避免剧烈运动或腹部碰撞，防止腹压骤增。情绪支持与舒缓护理同样重要，晚期患者可能伴随焦虑或疼痛，需及时寻求专业心理干预或镇痛治疗。任何新发症状如呕血、意识模糊需立即就医。

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