陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

体外碎石后会有什么后遗症

2025.06.12 09:24

体外碎石后可能出现血尿、肾绞痛、感染、肾功能暂时性下降、碎石残留。具体分析如下:

1.血尿:体外碎石后血尿较为常见,由于冲击波作用于肾脏或输尿管,导致黏膜轻微损伤,血液混入尿液排出,通常呈淡红色或洗肉水样,多数在1-3天内自行消失,若持续时间较长或颜色加深需进一步检查。

2.肾绞痛:碎石过程中结石被击碎后,碎片移动可能刺激输尿管痉挛,引发剧烈腰痛或腹痛,疼痛可放射至会阴部,通常通过解痉止痛药物缓解,多数在数小时内减轻。

3.感染:结石碎片可能携带细菌,或碎石操作导致尿路黏膜屏障受损,引发发热、尿频尿急等症状,严重时可进展为肾盂肾炎,需及时抗感染治疗,避免脓毒症等并发症。

4.肾功能暂时性下降:冲击波可能对肾组织造成轻微损伤,表现为短期内肌酐水平升高或尿量减少,通常1-2周内恢复,极少数情况下可能遗留长期肾功能损害。

5.碎石残留:部分患者因结石体积较大或质地坚硬,导致碎石后仍有较大碎片残留,可能堵塞输尿管或形成新结石核心,需结合药物排石或二次碎石处理。

术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动以防碎片移位,定期复查超声或CT明确碎石效果,出现持续发热或严重腰痛应立即就医。