于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腱鞘炎应该怎样治疗

2025.09.15 22:25

得了腱鞘炎应该充分休息减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解疼痛、佩戴护具固定关节、进行适度拉伸和力量训练、在医生指导下使用药物或注射治疗。具体分析如下:

1.充分休息减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,避免重复性劳损加重炎症。长时间使用手指、手腕等部位会导致肌腱与鞘膜摩擦加剧,休息可减少局部充血和水肿。恢复期间可改用其他关节代偿动作,但需注意整体姿势协调,防止其他部位代偿性损伤。

2.局部热敷或冷敷缓解疼痛:急性发作48小时内选择冷敷收缩血管,减轻肿胀和灼热感,每次不超过15分钟。慢性期或恢复阶段改用热敷促进血液循环,加速炎症消散,温度控制在40-50℃为宜。两种方式均需避开皮肤破损处,避免冻伤或烫伤。

3.佩戴护具固定关节:使用弹性绷带或专用支具限制患处活动,尤其夜间固定可防止无意识弯曲加重损伤。护具需松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则失去保护作用。选择透气材质,长期佩戴需定期放松并观察皮肤状况。

4.进行适度拉伸和力量训练:炎症缓解后逐步开展肌腱滑动练习,如轻柔屈伸手指或转动手腕,每次10-15分钟。后期加入抗阻训练增强肌肉耐力,但需避免突然发力或负重过大。动作应缓慢匀速,出现疼痛立即停止并调整强度。

5.在医生指导下使用药物或注射治疗:口服非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,但需警惕胃肠道副作用。局部药膏渗透效果有限,严重者可考虑鞘管内注射糖皮质激素,每年不超过3次以避免肌腱变性。所有药物均需严格遵循剂量和疗程。

腱鞘炎康复需结合个体情况调整方案,避免自行处理延误病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群应优先咨询专科意见。治疗期间密切观察症状变化,若出现持续麻木或功能障碍需及时复查。日常注意劳逸结合,工作间隙活动关节并保持正确姿势。