于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腱鞘炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

得了腱鞘炎,可通过充分休息减少局部刺激、局部热敷促进血液循环、药物缓解炎症和疼痛、中医推拿疏通经络、手术松解严重粘连。具体分析如下:

1.充分休息减少局部刺激:腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力,避免肌腱与鞘膜持续摩擦加重损伤。建议使用护具固定患处,如腕部腱鞘炎可佩戴护腕,限制关节活动但保持血液循环。休息期间可配合轻柔拉伸,防止肌肉萎缩,但需以无痛为前提。

2.局部热敷促进血液循环:慢性期或非红肿阶段可用40℃左右热毛巾敷患处,每日3次,每次15分钟。热量能扩张血管,加速炎性物质代谢,缓解僵硬和粘连。注意急性红肿期禁用热敷,避免加重肿胀。

3.药物缓解炎症和疼痛:口服非甾体抗炎药可减轻局部无菌性炎症,外用药膏涂抹能直接作用于疼痛点。严重者可接受鞘管内注射治疗,但需严格控制次数,避免肌腱脆性增加。

4.中医推拿疏通经络:通过揉捏、点压等手法放松肌腱周围肌肉,改善气血运行。操作需由专业医师进行,避免暴力扳动导致二次损伤。配合艾灸或针灸可增强效果。

5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且影响日常活动时,需手术切开狭窄的腱鞘,解除卡压。术后需早期康复训练防止再次粘连,伤口愈合前避免沾水。

治疗期间需调整工作姿势,避免长时间单一动作。饮食宜清淡,减少辛辣刺激以防炎症反复。症状缓解后逐步恢复活动量,突然加重负荷易导致复发。定期复查评估恢复进度,不可自行判断痊愈。