黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了腱鞘炎该怎么治疗

2025.08.01 08:56

得了腱鞘炎可通过休息制动减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解症状、药物镇痛消炎、中医推拿针灸促进恢复、手术松解严重粘连。具体分析如下:

1.休息制动减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力,必要时使用护具固定关节。长期劳损是病情加重的关键因素,减少活动可避免肌腱与鞘膜进一步摩擦。夜间可采用夹板保持手腕或手指伸直状态,防止晨僵。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性发作48小时内选择冷敷收缩血管减轻肿胀,每次15分钟。慢性期改用热敷促进血液循环,加速炎症消散。温度需控制在皮肤可耐受范围,避免冻伤或烫伤。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外涂,直接抑制局部前列腺素合成。疼痛剧烈时可联合局部封闭治疗,但需严格控制注射次数以防肌腱变性。中药膏药亦可活血化瘀,但过敏体质慎用。

4.中医推拿针灸促进恢复:沿肌腱走向点按可松解粘连,配合艾灸温通经络。针灸选取阿是穴及邻近穴位,调节气血运行。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且出现明显活动障碍时,需手术切开狭窄腱鞘。术后早期需康复训练恢复关节功能,但需警惕切口感染或瘢痕增生。

治疗期间避免自行用力揉搓患处,防止炎症扩散。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现皮肤发红发热或持续剧痛,需及时就医排除感染。康复后需调整工作姿势,避免单一动作长时间重复。