于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

应该怎样治疗腱鞘炎

2025.09.15 22:25

腱鞘炎可通过休息制动、局部热敷、药物治疗、物理疗法、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.休息制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。过度使用会导致炎症加重,固定关节或佩戴支具能减少肌腱与腱鞘的摩擦,促进炎症消退。急性期需完全停止相关动作,慢性期应调整活动强度,避免重复性劳损。

2.局部热敷:热敷能改善血液循环并放松肌肉。使用温热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟,温度控制在40-50℃为宜。热敷可缓解僵硬和疼痛,但急性红肿期禁用,以免加重肿胀。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外用以减轻疼痛和炎症。严重者可在医生指导下进行腱鞘内注射糖皮质激素,但频繁注射可能损伤肌腱。中药膏药或熏洗也有辅助效果,需避免过敏反应。

4.物理疗法:超声波或冲击波治疗能促进组织修复。通过机械振动加速局部代谢,缓解粘连。针灸或推拿可松解肌肉紧张,但需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。

5.手术治疗:保守治疗无效且严重影响功能时需手术切开狭窄腱鞘。术后需配合康复训练恢复关节活动度,注意伤口护理防止感染。手术创伤较小,但存在瘢痕增生风险。

治疗期间需避免受凉或过度疲劳,饮食宜清淡并补充蛋白质。症状持续加重应及时就医,不可自行暴力按摩或长期依赖止痛药。定期复查有助于评估恢复情况。