杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么白带常规检查会出现霉菌

2025.05.07 10:03

白带常规检查出现霉菌可能与样本污染、检查前用药、取样不规范、实验室误差、个人卫生习惯有关。具体分析如下:

1.样本污染:白带样本在采集、运输或检测过程中可能受到外界霉菌污染。医疗环境中的霉菌孢子可能附着在采样器具或容器表面,操作人员未严格执行无菌操作规范也会增加污染风险。样本保存时间过长或温度湿度不适宜会导致霉菌繁殖。

2.检查前用药:近期使用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,为霉菌繁殖创造条件。抗真菌药物可能暂时抑制霉菌活性导致假阴性,停药后复查可能出现阳性结果。阴道冲洗或局部用药会改变分泌物成分,影响检测准确性。

3.取样不规范:采样时未取到病变部位分泌物可能导致漏检。取样量不足或混合不均匀会影响显微镜下观察效果。月经期或大量分泌物干扰时取样,可能稀释霉菌浓度导致检测灵敏度下降。

4.实验室误差:检验人员操作不当可能遗漏显微镜下的霉菌菌丝或孢子。不同染色方法对霉菌的显示效果存在差异,未采用适当染色会影响检出率。设备校准不及时或显微镜分辨率不足也会造成观察误差。

5.个人卫生习惯:日常穿着不透气化纤内裤会创造潮湿环境促进霉菌滋生。过度清洁或使用碱性洗剂会破坏阴道酸性环境。如厕后不当的擦拭方向可能将肠道霉菌带入阴道。

阴道微生态平衡受多种因素影响,检测结果需结合临床表现综合判断。定期复查和规范取样有助于提高检测准确性,必要时可采用培养法进行确认。保持健康的生活方式对维持生殖道正常菌群具有重要作用。