杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做白带常规可以检查出什么

2025.04.27 20:09

白带常规可以检查出阴道清洁度、有无炎症感染、细菌性阴道病、霉菌感染、滴虫感染。具体分析如下:

1.阴道清洁度:阴道清洁度分为四度,通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞及杂菌的数量来判断。一度和二度属于正常范围,表明阴道环境健康;三度和四度提示可能存在炎症或感染,需要结合其他指标进一步分析。清洁度异常可能与生活习惯、免疫力下降等因素有关。

2.有无炎症感染:白带常规通过检测白细胞数量判断是否存在炎症。正常情况下白细胞数量较少,若明显增多则提示阴道或宫颈存在炎症反应。炎症可能由病原体感染、局部刺激或激素变化引起,需结合临床症状和其他检查综合判断。

3.细菌性阴道病:通过观察线索细胞、胺试验及阴道酸碱度变化来诊断。细菌性阴道病的特点是阴道内正常菌群失衡,厌氧菌过度繁殖,导致白带增多并伴有鱼腥味。该病易复发,需规范治疗并调整生活习惯以恢复菌群平衡。

4.霉菌感染:白带常规可检测到真菌菌丝或孢子,提示霉菌性阴道炎。典型表现为白带呈豆腐渣样,伴有外阴瘙痒。霉菌感染常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者,需抗真菌治疗并避免诱因。

5.滴虫感染:检出滴虫可确诊滴虫性阴道炎,表现为稀薄泡沫状白带,伴有异味和灼热感。滴虫通过性接触传播,需伴侣同时治疗以避免反复感染。保持个人卫生和规范性生活是预防关键。

白带常规是妇科基础检查,能快速筛查常见阴道疾病,为后续诊疗提供依据。结合临床表现和其他检查,可更全面评估生殖系统健康状况。