杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么要做白带常规检查

2025.04.29 08:08

孕妇做白带常规检查是为了排查阴道感染、评估阴道微生态平衡、预防早产或流产风险、监测妊娠期并发症、指导临床用药治疗。具体分析如下:

1.排查阴道感染:孕妇阴道环境变化可能增加感染风险,白带常规检查能快速识别细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等常见感染。这些感染若不及时干预,可能引发局部不适或上行感染,影响妊娠安全。检查通过显微镜观察分泌物中病原体形态及数量,结合酸碱度检测,为诊断提供依据。

2.评估阴道微生态平衡:妊娠期激素水平波动易导致阴道菌群失调,乳酸杆菌减少而致病菌增殖。白带常规可检测清洁度、线索细胞等指标,反映微生态状态。维持正常菌群对抵御病原体入侵至关重要,失衡可能增加绒毛膜羊膜炎等风险。

3.预防早产或流产风险:某些阴道感染与不良妊娠结局密切相关,如细菌性阴道炎可能触发炎性反应,导致胎膜早破或宫缩提前。早期发现并治疗感染可降低此类风险,白带检查是筛查的重要手段之一。

4.监测妊娠期并发症:妊娠合并阴道炎可能掩盖其他疾病症状,如宫颈机能不全或胎盘异常。定期白带检查有助于鉴别异常分泌物来源,避免漏诊。部分并发症的早期表现可通过分泌物性状变化提示。

5.指导临床用药治疗:根据检查结果选择对胎儿安全的局部或全身药物,避免盲目用药。例如霉菌感染需选用抗真菌栓剂,而滴虫感染需联合伴侣同步治疗。精准用药既能控制感染,又能减少对妊娠的影响。

白带常规检查是产前保健的重要环节,通过客观指标动态监测孕妇生殖道健康,结合病史与其他检查综合判断,为母婴安全提供保障。规范的检查流程与及时干预能有效降低妊娠相关风险,确保孕期管理科学化。