蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病晚期症状表现有哪些

2025.08.27 08:31

狂犬病晚期症状表现为极度恐水、出现幻觉或谵妄、全身肌肉痉挛、进行性瘫痪、昏迷。具体分析如下:

1.极度恐水:狂犬病晚期最典型的症状是恐水症,表现为对水极度恐惧,甚至听到水声或看到水都会引发咽喉肌肉痉挛。这种痉挛会导致吞咽困难,患者可能无法饮水,同时伴有流涎和呼吸困难。恐水症状是由于病毒侵犯中枢神经系统,导致控制吞咽和呼吸的神经功能紊乱。

2.出现幻觉或谵妄:晚期患者可能出现严重的神经系统异常,表现为幻觉、谵妄或极度躁动。部分患者会表现出攻击性行为或异常兴奋,随后可能转为抑郁或意识模糊。这些症状与病毒对大脑皮层和边缘系统的损害有关,导致认知和情绪调节功能严重受损。

3.全身肌肉痉挛:晚期患者常出现全身性肌肉痉挛,尤其是面部、颈部和四肢肌肉。痉挛可能由轻微刺激触发,如光线、声音或触碰。这种症状是由于病毒影响运动神经元,导致肌肉异常收缩,严重时可能引发呼吸肌痉挛,危及生命。

4.进行性瘫痪:随着病情进展,部分患者会从痉挛状态转为进行性瘫痪,表现为肢体无力、反射消失和肌肉松弛。瘫痪通常从感染部位开始扩散至全身,最终影响呼吸和循环系统。这种瘫痪与病毒破坏脊髓和脑干运动神经元有关。

5.昏迷:晚期患者最终会进入昏迷状态,意识完全丧失,对外界刺激无反应。昏迷通常伴随呼吸衰竭和循环系统崩溃,最终导致死亡。昏迷是中枢神经系统广泛受损的结果,此时已无法逆转病情。

狂犬病一旦出现症状,尚无有效治疗方法,病死率极高。预防是关键,被动物咬伤后应立即清洗伤口并接种疫苗。避免接触疑似患病动物,及时就医评估风险,确保全程规范接种免疫球蛋白和疫苗。