蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病患者到底都有哪些症状

2025.09.25 16:46

狂犬病患者的症状可分为早期、中期和晚期三个阶段。早期表现为发热、头痛、乏力等类似流感的不适,伤口周围可能出现刺痛或麻木感。随着病情进展,中期症状以亢奋、恐水、怕风为典型特征,伴随吞咽困难、流涎及躁动不安。晚期进入麻痹期,肌肉瘫痪、昏迷,最终因呼吸循环衰竭死亡。

狂犬病病毒侵袭中枢神经系统后,症状呈现特异性进展。早期非特异性症状易被忽视,但病毒已沿神经向脑部扩散。中期突出的恐水症因咽喉肌肉痉挛导致无法饮水,甚至听到水声即引发痛苦抽搐。部分患者出现幻觉、攻击性行为或极度恐惧。晚期由亢奋转为麻痹,肢体软弱无力,面部肌肉瘫痪,呼吸逐渐减弱。病程通常持续2-10天,一旦发作几乎100%致命。

接触疑似狂犬病动物后需立即彻底清洗伤口并接种疫苗。发病后无特效治疗手段,临床仅能提供镇静和支持治疗。未接种疫苗者出现症状后预后极差,强调暴露前或暴露后预防接种的关键性。避免与野生动物或未免疫家畜直接接触,被咬伤后务必就医评估。狂犬病潜伏期通常1-3个月,及时干预可有效阻断病毒侵袭。