张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

长期便秘和脾虚有关吗

2025.06.27 17:23

长期便秘确实与脾虚有密切关系。中医理论认为,脾主运化,负责消化吸收水谷精微并输布全身。脾虚时,运化功能减弱,可能导致水湿停滞、肠道蠕动无力,从而引发便秘。脾虚型便秘常表现为排便费力、大便溏软或先干后稀,伴随食欲不振、乏力等症状。

脾虚导致便秘的机制涉及多个方面。脾虚时,气血生化不足,肠道缺乏推动力,粪便难以顺利排出。同时,脾虚可能影响水液代谢,导致肠道失润或湿浊内停,进一步加重便秘。现代医学也发现,消化功能紊乱与自主神经调节异常相关,而中医的脾虚概念与之有相通之处。脾虚者还可能存在肠道菌群失衡,影响肠道蠕动和排便反射。调理脾虚需从饮食、作息、情绪等多方面入手,例如食用山药、莲子等健脾食材,避免生冷油腻食物,适当运动以增强脾胃功能。

并非所有便秘都由脾虚引起。热结、气滞、阴虚等证型也可能导致便秘,需结合舌脉等体征辨证施治。长期便秘者应避免滥用泻药,以免损伤脾胃。若伴随消瘦、便血等警示症状,需及时就医排除器质性疾病。日常可顺时针按摩腹部,养成定时排便习惯,保持情绪舒畅。脾虚调理需循序渐进,严重者建议在中医师指导下使用参苓白术散等方剂。