张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

习惯性便秘会是脾虚吗

2025.06.26 15:26

习惯性便秘可能与脾虚有关。中医理论认为,脾主运化水谷精微,脾虚时运化功能减弱,可能导致肠道蠕动无力、津液输布不足,从而引发便秘。脾虚型便秘常伴随食欲不振、腹胀、乏力等症状,大便虽不干硬但排出困难,属于虚秘范畴。

脾虚导致便秘的机制涉及多个方面。脾虚时,气血生化不足,肠道缺乏推动力;水液代谢失调,肠道失润;或中气下陷,导致排便无力。这类便秘需与热秘气秘等实证便秘区分,后者多因燥热内结或气机郁滞,表现为大便干结、腹胀痛拒按。脾虚便秘的调理需以健脾益气为主,辅以润肠通便,如选用黄芪、白术等补脾药物,搭配火麻仁、杏仁等润肠之品。日常可适当食用山药、南瓜、红枣等健脾食物,避免生冷油腻损伤脾胃。

需注意,长期便秘应首先排除器质性疾病如肠梗阻、甲状腺功能减退等。中医调理需辨证施治,脾虚常与肾虚、肺气虚等兼夹出现,用药需个体化。避免滥用泻药,以免加重脾虚。饮食上需增加膳食纤维、适量运动,养成定时排便习惯。若伴随消瘦、便血等报警症状,应及时就医。脾虚便秘的改善需耐心,通常需数周至数月的综合调理。