张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

便秘是因为脾虚吗

2025.06.25 08:25

便秘可能与脾虚有关,但并非唯一原因。中医理论认为脾主运化,脾虚时运化功能减弱,可能导致水谷精微输布失常,肠道失润或推动无力,从而引发便秘。现代医学则更多考虑饮食结构、肠道动力、激素水平等多重因素,脾虚仅是中医辨证中的一种可能证型。

从中医角度分析,脾虚型便秘常伴随食欲不振、腹胀、乏力等症状,粪便多干燥或虽软但排出困难。脾虚导致气血生化不足时,肠道蠕动减弱;若兼有阳虚,还可能出现畏寒肢冷、喜热饮等表现。其他证型如胃热、肝郁、津亏等同样可致便秘,需结合舌脉综合判断。现代医学中,膳食纤维不足、久坐少动、药物副作用等更常见,与中医脾虚概念存在交叉但不等同。

辨别便秘成因需结合具体症状。短期便秘可尝试调整饮食、增加运动,长期反复则建议就医排查。脾虚者应避免生冷油腻,适当食用山药、莲子等健脾食材,但不可盲目温补。若伴随体重骤降、便血等警示症状,需优先排除器质性疾病。无论中医西医,个体化诊疗才是关键,自行用药可能掩盖真实病因。