杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的正确治疗方法是什么

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤的正确治疗方法是观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者,定期进行超声检查监测肌瘤大小和生长速度,重点关注月经变化及压迫症状,若出现明显进展再考虑干预,尤其近绝经期患者可能随激素水平下降自然萎缩。

2.药物治疗:通过激素类药物抑制雌激素分泌,缩小肌瘤体积并缓解出血症状,常用促性腺激素释放激素激动剂或孕激素拮抗剂,短期使用可改善贫血或为手术创造条件,但停药后可能复发,需严格遵医嘱控制疗程。

3.手术治疗:肌瘤剔除术适用于有生育需求的患者保留子宫,子宫切除术适合无生育要求或肌瘤多发者,根据肌瘤位置选择腹腔镜、宫腔镜或开腹手术,彻底解决症状但需评估术后妊娠风险或更年期提前问题。

4.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死吸收,创伤小且恢复快,适合不愿手术或合并症多的患者,可能引起暂时性腹痛或卵巢功能减退,需充分沟通适应症。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸调节气血,辅助缓解经量过多或疼痛,疗程较长需个体化辨证,可作为保守治疗的补充手段,但缺乏快速缩瘤证据。

子宫肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求综合决策,不同方法各有利弊,患者应与医生充分沟通后选择个性化方案,避免过度治疗或延误病情。