王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤的正确治疗方法有哪些

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤的正确治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长或缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行,可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需定期复查评估疗效。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤体积大、症状明显或怀疑恶变的患者。手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等,根据年龄、生育需求选择。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育计划者;子宫切除术彻底解决复发问题,适合无生育需求者。手术需评估患者整体状况及术后恢复。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者。可能出现腹痛、发热等术后反应,需密切观察。介入治疗对生育功能影响尚存争议,需谨慎选择。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸调理。中医治疗周期长,需结合体质辨证施治,适合症状轻微或辅助其他疗法的患者。疗效因人而异,需定期复查肌瘤变化。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可暂不处理,定期随访超声监测大小变化。观察期间注意症状变化,如出现异常出血、压迫症状需及时干预。适合近绝经期患者,绝经后肌瘤可能自然萎缩。

子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合评估,个体化选择方案。不同方法各有优劣,医生会结合临床指南和患者意愿制定合理计划,确保疗效与安全性并重。