杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

治疗子宫肌瘤的方法是什么

2025.04.28 17:44

治疗子宫肌瘤的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、期待治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长或缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,可缩小肌瘤体积或减少月经量。但停药后可能复发,适合术前准备或近绝经期患者。部分药物可能引起低雌激素症状,需严格遵医嘱。

2.手术治疗:手术直接切除肌瘤或子宫,适用于症状严重或肌瘤较大的患者。肌瘤切除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术根治疾病但丧失生育功能。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,选择需结合肌瘤位置、数量及患者意愿。术后需注意恢复及并发症预防。

3.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快。适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能及生育。术后常见疼痛、发热等反应,需短期观察。疗效因人而异,部分患者需二次治疗。

4.中医治疗:中药或针灸调理气血、化瘀散结,缓解症状或延缓肌瘤进展。需长期坚持且疗效个体差异大,多作为辅助手段。中医强调辨证施治,需由专业医师制定方案,避免滥用偏方。

5.期待治疗:定期观察无症状或轻微症状的小肌瘤,尤其近绝经期患者可能自然萎缩。需每6-12个月复查超声,监测肌瘤变化及症状。若出现异常出血、压迫症状等需及时干预。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点,个体化选择方案。定期随访和医患沟通对优化疗效至关重要,避免过度治疗或延误病情。