陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石的治疗办法有哪些

2025.06.12 09:24

尿结石的治疗办法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:通过服用特定药物促进结石排出或溶解,适用于体积较小且无严重梗阻的结石,常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物等,需在医生指导下使用并定期复查。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾或输尿管上段结石,需根据结石大小和位置调整能量,术后可能出现血尿或疼痛。

3.经皮肾镜取石:通过背部小切口建立通道插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂的肾结石,需全身麻醉且存在出血或感染风险,术后需留置导管观察。

4.输尿管镜取石:经尿道插入细镜到达结石位置进行激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,操作精细但可能造成输尿管损伤,术后需放置支架管。

5.开放手术:通过切开肾脏或输尿管直接取石,仅用于极少数无法通过微创手段解决的巨大结石或解剖异常病例,创伤大且恢复期长,现已逐渐被微创技术取代。

治疗过程中需结合结石成分调整饮食,如减少高草酸或高嘌呤食物摄入,每日保持充足饮水以稀释尿液,定期复查影像学确认结石清除情况,出现发热或剧烈疼痛应及时就医。