蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎怎么治疗

2025.09.25 16:46

慢性肝炎的治疗需根据病因、病情严重程度及个体差异制定综合方案,目标是控制炎症、延缓肝纤维化进展并预防并发症。常见病因包括乙肝、丙肝病毒感染、酒精性脂肪肝或自身免疫性肝炎等,需针对性干预。

针对病毒性肝炎,抗病毒药物是核心治疗手段。乙肝患者需长期服用核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦抑制病毒复制,丙肝患者可通过直接抗病毒药物如索磷布韦实现高治愈率。酒精性肝炎需严格戒酒,配合营养支持;自身免疫性肝炎则需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。保肝药物如水飞蓟素、甘草酸制剂可辅助减轻炎症,但需在医生指导下使用。定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查对评估疗效至关重要。

治疗期间需避免滥用药物加重肝脏负担,尤其是成分不明的中药或保健品。保持低脂高蛋白饮食,限制盐分摄入以防腹水。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。酒精性肝炎患者需彻底戒酒,病毒性肝炎感染者应避免与他人共用针具或剃须刀。出现乏力、黄疸或腹胀等症状加重时需及时就医。慢性肝炎需长期管理,患者需遵医嘱调整生活方式并坚持随访,以降低肝硬化或肝癌风险。