蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

吸血虫肝硬化应该如何治疗

2025.09.23 10:48

吸血虫肝硬化由血吸虫感染引起,需针对病原体及肝脏损伤综合治疗。早期诊断和规范干预可延缓病情进展,改善预后。

治疗核心包括病原治疗和肝脏保护。吡喹酮是首选抗血吸虫药物,需根据感染程度调整剂量和疗程。肝功能受损患者需谨慎用药,必要时联合护肝治疗,如甘草酸制剂、水飞蓟素等。门静脉高压并发症如食管胃底静脉曲张,需内镜下套扎或硬化剂注射预防出血。腹水患者需限钠利尿,严重者行腹腔穿刺引流。晚期病例评估肝移植可行性,但需确保血吸虫彻底清除。

治疗期间定期监测肝功能、超声及血吸虫抗体。吡喹酮可能引起头晕、腹痛等副作用,用药后需观察48小时。避免饮酒及肝毒性药物,高蛋白饮食补充营养,但肝性脑病倾向者需限制蛋白摄入。疫区接触疫水后及时筛查,重复感染者需巩固治疗。合并其他寄生虫感染时,需序贯用药避免药物相互作用。