蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝吸虫病应该如何治疗

2025.08.27 08:31

肝吸虫病的治疗主要包括使用吡喹酮进行驱虫治疗、护肝药物辅助改善肝功能、针对并发症采取相应措施、饮食调整促进康复、定期复查监测疗效。具体分析如下:

1.使用吡喹酮进行驱虫治疗:吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物,能够有效杀灭成虫和幼虫。该药物通过破坏虫体表皮结构导致虫体死亡,通常需按体重计算剂量分次服用。用药后可能出现头晕、恶心等轻微反应,一般可自行缓解。严重感染病例可能需要重复疗程,需严格遵循医嘱。

2.护肝药物辅助改善肝功能:肝吸虫感染常导致肝损伤,需配合使用护肝药物。常用药物包括水飞蓟素、甘草酸制剂等,可减轻炎症反应并促进肝细胞修复。治疗期间需监测转氨酶等指标,根据肝功能调整用药方案。避免使用可能加重肝脏负担的药物。

3.针对并发症采取相应措施:出现胆管炎、肝硬化等并发症时需针对性治疗。胆管梗阻可考虑内镜取虫或手术引流,肝硬化患者需抗纤维化治疗。合并细菌感染时应使用抗生素,严重病例需多学科协作制定方案。

4.饮食调整促进康复:治疗期间需保持清淡易消化饮食,避免高脂食物加重肝胆负担。增加优质蛋白摄入有助于组织修复,适量补充维生素增强免疫力。严禁生食淡水鱼虾,彻底煮熟食材可预防重复感染。

5.定期复查监测疗效:治疗后需通过粪便检查确认虫体是否清除,每3个月复查一次直至连续3次阴性。影像学检查可评估肝脏恢复情况,长期感染者应每年随访。复发或疗效不佳时需调整治疗方案。

治疗期间应戒酒并避免过度劳累,出现发热、黄疸等症状及时就医。接触疫区水源后需筛查感染,家庭成员有确诊者应同步检查。药物过敏史者需提前告知医生,孕妇及儿童用药需谨慎评估。保持环境清洁可降低传播风险。