剖腹产两次可以顺产吗

2025.06.09 15:32

剖腹产两次后是否可以顺产需要根据具体情况评估，部分情况下确实存在可能性，但需严格满足医学指征。现代产科实践中，剖宫产后阴道分娩VBAC的成功率约为60%-80%，但两次剖宫产史会增加子宫破裂等风险，需由专业医生综合评估。

能否尝试顺产主要取决于既往剖宫产原因、子宫切口类型及当前妊娠状况。若前两次剖宫产均为子宫下段横切口最常见类型，且此次无胎位异常、胎儿过大或妊娠并发症如胎盘前置，可能符合VBAC条件。两次手术间隔需超过18个月，确保子宫瘢痕充分愈合。医疗机构的急救能力也至关重要，需具备紧急剖宫产条件，以应对可能的子宫破裂大出血等突发情况。

注意事项包括密切监测产程进展及胎心变化，避免使用缩宫素等可能增加子宫张力的药物。孕期需通过超声评估子宫瘢痕厚度，但并非绝对预测指标。既往有古典式剖宫产纵切口或子宫破裂史者禁止尝试VBAC。产妇需签署知情同意书，明确了解风险。最终决策应基于产科医生、产妇及家属的充分沟通，权衡VBAC的获益与潜在风险，确保母婴安全为首要原则。

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