剖腹产两次还可以顺产吗

2025.06.05 16:09

剖腹产两次后是否可以顺产需要根据具体情况评估，部分情况下确实存在顺产的可能性，但需严格满足医学指征。

多次剖腹产后尝试顺产VBAC的可行性取决于子宫恢复状态、胎儿大小、骨盆条件及前两次剖腹产的原因。若前两次手术为低位横切口且子宫瘢痕愈合良好，无其他并发症如胎盘异常、胎位不正，部分孕妇可能符合顺产条件。两次剖腹产间隔需超过18个月，确保子宫肌层充分修复。临床中需通过超声评估瘢痕厚度通常建议≥2.5毫米，并结合胎心监护动态观察宫缩时子宫是否出现异常。

注意事项包括严格选择适应症，避免因宫缩过强导致子宫破裂风险。产程中需实时监测母婴生命体征，配备紧急剖腹产预案。既往有古典式剖腹产切口纵切口或子宫破裂史者禁止尝试顺产。孕妇需充分知情风险，包括子宫破裂概率约1%-3%，可能引发大出血或胎儿缺氧。建议在具备多学科团队的医院分娩，确保5分钟内可实施紧急手术。产后需密切观察出血量及子宫收缩情况，警惕迟发性子宫破裂。

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