两次剖腹产还能顺产吗

2025.05.27 08:32

两次剖腹产后是否能够顺产需要根据具体情况评估。医学上称为VBAC剖宫产后阴道分娩，有一定可行性，但存在严格的条件限制和风险考量。

VBAC的成功率与首次剖宫产原因、子宫切口类型、两次分娩间隔时间等因素密切相关。若首次剖宫产是因胎位不正等非重复性因素，且子宫为低位横切口最常见且最安全的切口类型，VBAC成功率可达60%-80%。但若曾有古典式纵切口或子宫破裂史，则绝对禁止尝试。胎儿大小、骨盆条件、孕期并发症如妊娠高血压也会影响决策。医疗机构需具备紧急剖宫产能力，因VBAC过程中子宫破裂风险约为0.5%-1%，虽概率低但后果严重。

注意事项包括严格遵循产检评估，孕晚期需通过超声确认子宫下段厚度建议≥3.5毫米。分娩时需持续胎心监护，发现异常立即中转手术。产妇需了解VBAC可能面临的中转剖宫产、输血等风险，并与医生充分沟通。既往两次子宫手术史可能增加瘢痕脆弱性，部分医院会直接建议重复剖宫产。最终决定应基于个体化评估，平衡母婴安全与分娩意愿。

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