宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怀疑鼻窦炎做哪些检查

2025.06.30 16:17

怀疑鼻窦炎需进行鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻腔分泌物培养、过敏原检测。具体分析如下:

1.鼻内镜检查:通过软性内窥镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况,判断黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物或息肉。检查过程无创,可清晰显示病变范围,对诊断鼻窦炎具有较高准确性。

2.鼻窦CT扫描:利用断层成像技术显示鼻窦内部结构,明确窦腔积液、黏膜增厚或骨质异常。CT能清晰分辨各鼻窦的病变程度,尤其适合复杂病例或术前评估。

3.鼻窦X线检查:通过X线平片观察鼻窦透光度,初步判断是否存在积液或炎症。虽然分辨率低于CT,但操作简便且成本较低,适用于基层筛查。

4.鼻腔分泌物培养:采集鼻腔或鼻窦分泌物进行微生物培养,明确感染病原体类型及药物敏感性。结果可指导抗生素选择,尤其对反复发作或耐药菌感染具有重要意义。

5.过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测,筛查是否存在过敏因素。过敏性鼻炎常与鼻窦炎共存,明确过敏原有助于制定综合治疗方案。

检查前需避免使用鼻腔药物或冲洗,防止干扰结果。部分检查如CT需去除金属物品,过敏原检测前应停用抗组胺药物。根据症状和医生建议选择合适项目,避免盲目检查。