张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中医基础理论肺与脾的关系

2025.06.27 17:23

肺与脾的关系在中医基础理论中体现为气血生成与输布的协同作用。肺主气,司呼吸,参与宗气的生成;脾主运化,为气血生化之源。两者共同维持人体气机的升降出入,确保气血充足且运行顺畅。肺与脾的生理联系主要体现在气与水液的代谢过程中,病理上则相互影响,形成复杂的病机变化。

肺与脾在气机运行中相互配合。肺主宣发肃降,将清气吸入体内,并将浊气排出;脾主升清,将水谷精微上输至肺,通过肺的宣发作用布散全身。肺的肃降功能协助脾的运化,防止水湿停滞。水液代谢方面,肺通调水道,脾运化水湿,两者共同维持水液平衡。若脾失健运,水湿内停,可聚湿生痰,上贮于肺,导致咳喘痰多;肺气虚弱,宣降失常,亦可影响脾的运化功能,出现食欲不振、腹胀便溏等症状。

临床调治肺脾关系时需注重整体调理。肺病治脾时,可通过健脾益气以补肺,如四君子汤加减;脾病治肺时,需宣肺化痰以助运化,如二陈汤配合宣肺药物。饮食上避免生冷油腻,以免损伤脾阳;情志方面需保持舒畅,防止肝郁乘脾或侮肺。肺脾同病时,需辨别主次,兼顾气血与水湿的调节,避免单一治法导致失衡。