怎么判断是不是急性扁桃体炎

2025.09.01 08:56

急性扁桃体炎可通过咽痛剧烈且吞咽困难、扁桃体红肿伴脓性分泌物、突发高热伴寒战、下颌淋巴结肿大压痛、血常规显示白细胞升高等表现判断。具体分析如下：

1.咽痛剧烈且吞咽困难：急性扁桃体炎常见症状为咽喉部剧烈疼痛，尤其在吞咽时加重，可能放射至耳部。疼痛程度通常远超普通咽炎，进食流质食物亦感困难。部分患者因疼痛拒绝饮水，导致脱水风险。

2.扁桃体红肿伴脓性分泌物：体格检查可见双侧或单侧扁桃体明显充血肿胀，表面覆盖黄白色点状或片状渗出物。脓性分泌物可能融合成膜，但易擦拭不留出血面，需与白喉鉴别。

3.突发高热伴寒战：起病急骤，体温常在24小时内升至39℃以上，伴随畏寒或寒战。发热持续3-5天，若未及时治疗可能引发化脓性并发症。儿童可能出现热性惊厥。

4.下颌淋巴结肿大压痛：下颌角淋巴结常受累，表现为单侧或双侧肿大，触诊质地较硬且有明显压痛。淋巴结活动度一般良好，化脓时可能固定并伴局部皮肤红肿。

5.血常规显示白细胞升高：外周血白细胞总数显著增高，中性粒细胞比例超过80%。C反应蛋白与降钙素原等炎症指标同步上升，提示细菌感染可能。

出现症状后需避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁。发热期间多补充水分，体温超过38.5℃可物理降温。若咽痛持续3天未缓解或出现呼吸困难，应立即就医。抗生素使用需严格遵医嘱，不可自行停药或更换药物。

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