宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样判断扁桃体炎

2025.08.18 14:59

扁桃体炎可通过观察咽部红肿疼痛、出现白色或黄色分泌物、吞咽困难、伴随发热头痛、颌下淋巴结肿大等表现判断。具体分析如下:

1.咽部红肿疼痛:扁桃体炎时黏膜充血肿胀,呈现鲜红或暗红色,疼痛感明显且可能放射至耳部。急性期红肿范围可覆盖整个扁桃体及周围组织,慢性期则表现为反复隐痛或异物感。

2.出现白色或黄色分泌物:炎症导致扁桃体隐窝内脱落上皮细胞、细菌和炎性渗出物混合形成脓栓,附着于表面或隐窝口。脓性分泌物可能呈点状或片状分布,擦拭后易出血。

3.吞咽困难:扁桃体肿胀压迫咽喉空间,吞咽时肌肉收缩加剧疼痛,严重时连唾液也难以咽下。儿童可能因疼痛拒绝进食,成人常描述为如鲠在喉。

4.伴随发热头痛:细菌或病毒感染引发全身免疫反应,体温升高至38℃以上,伴有畏寒、乏力。毒素吸收可能导致头部胀痛,尤其以太阳穴和后枕部为著。

5.颌下淋巴结肿大:下颌角附近淋巴结作为免疫屏障会反应性增生,触诊可摸到黄豆至蚕豆大小的硬结,按压疼痛但表面光滑可移动。

扁桃体炎期间需避免辛辣刺激食物,减少用嗓频率。急性期应卧床休息并补充水分,慢性反复发作需考虑进一步检查。自行使用器械压舌观察可能加重黏膜损伤,应及时就医明确诊断。