蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有什么药治疗肝硬化

2025.09.25 16:45

肝硬化目前尚无特效药物能完全逆转病情,但通过规范治疗可延缓疾病进展、控制并发症并改善生活质量。临床常用药物包括抗病毒药、保肝降酶药、抗纤维化药及对症治疗药物,具体方案需结合病因和病情制定。

肝硬化的药物治疗需针对病因和症状综合干预。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充B族维生素。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等可辅助修复肝细胞膜,但疗效有限。针对门静脉高压和腹水,利尿剂如螺内酯联合呋塞米、普萘洛尔等可降低出血风险。晚期并发症如肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收,感染时需及时使用抗生素。中药抗纤维化制剂如安络化纤丸可能延缓纤维化进程,但需在医生指导下使用。

肝硬化用药需严格遵循个体化原则,避免自行服用偏方或保健品加重肝脏负担。抗病毒药物不可随意停用,否则易诱发耐药或病情反弹。定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声至关重要,出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。部分药物如非甾体抗炎药可能诱发消化道出血,应禁用。营养支持与低盐高蛋白饮食是药物治疗的重要补充,终末期患者需评估肝移植可行性。