于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何区分骨折和肩周炎

2025.09.15 22:26

骨折和肩周炎可通过疼痛特点、活动受限程度、肿胀表现、触诊反应及影像学检查区分。具体分析如下:

1.疼痛特点:骨折通常表现为突发性剧烈疼痛,尤其在受伤瞬间或移动患处时加重,疼痛点明确且尖锐;肩周炎的疼痛多为渐进性,初期为隐痛或酸痛,夜间加重,疼痛范围较模糊且可能放射至上臂。

2.活动受限程度:骨折后患肢主动与被动活动均严重受限,强行活动可能引发骨摩擦音或剧痛;肩周炎以主动活动受限为主,被动活动范围通常大于主动活动,尤其在抬臂、外展时明显受限。

3.肿胀表现:骨折伴随明显肿胀,可能迅速出现皮下淤血或局部变形,肿胀范围与损伤部位一致;肩周炎肿胀较轻或无肿胀,偶见局部轻微发热,但无淤血或畸形。

4.触诊反应:骨折部位触诊时压痛尖锐且局限,可能触及骨异常活动或碎骨摩擦感;肩周炎压痛范围较广,以肩关节周围肌腱附着点为主,无骨异常活动。

5.影像学检查:骨折通过X线或CT可清晰显示骨皮质断裂、移位等直接征象;肩周炎影像学检查通常无骨质异常,或仅见骨质疏松、软组织钙化等间接表现。

若出现相关症状,需及时就医明确诊断,避免自行处理导致病情延误。日常注意保护关节,避免过度负重或突然用力,遵循医嘱进行康复训练。