于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何区别风湿与肩周炎

2025.09.15 22:25

风湿与肩周炎可通过疼痛性质、活动受限特点、伴随症状、发病年龄、病程进展区分。具体分析如下:

1.疼痛性质:风湿多表现为游走性关节疼痛,可能同时影响多个关节,疼痛程度与天气变化相关;肩周炎则以肩部固定位置持续性钝痛为主,夜间疼痛加剧,活动后可能稍缓解。

2.活动受限特点:风湿引起的关节活动受限通常较轻,且随病情波动;肩周炎会导致肩关节主动与被动活动均受限,尤其是外展、后伸等动作,可能逐渐发展为冻结肩。

3.伴随症状:风湿可能伴随低热、乏力等全身症状,部分患者出现皮下结节或皮肤红斑;肩周炎一般无全身症状,局部可能有肌肉萎缩或肩周压痛。

4.发病年龄:风湿可发生于任何年龄,但青壮年更常见;肩周炎好发于50岁左右人群,与肩关节退变及劳损密切相关。

5.病程进展:风湿多为慢性反复发作,症状时轻时重;肩周炎病程通常分为疼痛期、僵硬期和恢复期,部分患者可自愈但需数月甚至更长时间。

若出现关节或肩部不适,建议避免自行判断,及时就医明确诊断。日常注意保暖,减少肩关节过度负重,适度活动以保持关节灵活性。