于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌腱炎和肩周炎怎么区分

2025.09.15 22:25

肌腱炎和肩周炎可通过疼痛部位、活动受限特点、病程发展、伴随症状及常见人群区分。具体分析如下:

1.疼痛部位:肌腱炎疼痛集中在肩关节特定肌腱附着点,如肱二头肌长头腱或肩袖肌腱,按压时痛感尖锐;肩周炎疼痛范围更广,涉及整个肩关节囊,呈弥漫性钝痛,夜间加重。

2.活动受限特点:肌腱炎主要表现为特定方向活动时疼痛加剧,如抬臂或外旋;肩周炎则伴随关节僵硬,主动与被动活动均受限,尤其外展、后伸动作困难。

3.病程发展:肌腱炎多因过度使用或急性损伤引发,症状进展较快;肩周炎病程较长,分为疼痛期、僵硬期和恢复期,可能持续数月甚至数年。

4.伴随症状:肌腱炎可能伴随局部红肿或肌腱摩擦感;肩周炎常出现肌肉萎缩,肩关节周围组织粘连。

5.常见人群:肌腱炎多见于运动员或重复劳损者;肩周炎高发于40-60岁人群,与代谢或慢性炎症相关。

急性期需避免剧烈活动,局部冷敷缓解肿胀;慢性期可适度热敷促进血液循环。康复训练应在专业指导下进行,避免强行拉伸加重损伤。疼痛持续或加重需及时就医,排除其他关节病变。