如何诊断肩周炎的症状

2025.08.29 16:42

肩周炎的诊断主要依据典型症状、体格检查及影像学检查综合判断。常见症状包括肩部疼痛、活动受限，夜间疼痛加重，影响日常生活。医生通过询问病史、观察肩关节活动度及触诊压痛点初步判断，必要时结合X光、超声或MRI排除其他疾病。

肩周炎的典型症状表现为肩关节周围持续性疼痛，尤其在手臂外展、上举或后伸时加剧。早期以疼痛为主，逐渐发展为关节僵硬，主动与被动活动均受限，严重时无法梳头、穿衣。体格检查可发现肩关节周围压痛，特别是喙突、肩峰下及肱二头肌长头肌腱处。影像学检查中，X光主要用于排除骨折或骨关节炎，MRI或超声可显示肩袖损伤、关节囊增厚等软组织病变。部分病例需与颈椎病、肩袖撕裂鉴别，避免误诊。

诊断时需注意区分原发性与继发性肩周炎。糖尿病、甲状腺疾病患者或长期制动者易继发肩周炎，需排查基础疾病。避免过度依赖影像学，早期症状可能不明显。治疗前需评估疼痛程度与功能受限情况，制定个性化方案。急性期以缓解疼痛为主，慢性期侧重功能锻炼。自行盲目拉伸可能加重损伤，建议在康复医师指导下进行。若保守治疗3-6个月无效，需考虑关节囊松解等介入手段。定期随访评估恢复进度，调整治疗方案。

相关推荐