于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰扭伤如何治疗

2025.09.15 22:25

腰扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物缓解、手法复位、康复锻炼改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,避免加重损伤。卧床时选择硬板床,保持腰部平直,侧卧可减轻压力。严重者需佩戴护腰支具固定2-3周,防止肌肉韧带二次牵拉。

2.冷敷热敷:扭伤48小时内用冰袋冷敷患处,每次15分钟以消肿止痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,促进血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3.药物缓解:疼痛明显时可外用非甾体抗炎药膏涂抹,或口服镇痛药物。严重肿胀者可配合活血化瘀的中成药,但需遵医嘱控制剂量。避免长期使用激素类药物。

4.手法复位:若伴随小关节错位,需由专业医师进行正骨推拿。通过旋转、拉伸等手法恢复关节对位,操作后需静卧观察。不可自行暴力扭转,以免损伤神经。

5.康复锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰部肌肉训练,如五点支撑法、仰卧抬臀等动作。初期动作需缓慢,每日10-15分钟,逐渐增加强度以增强腰椎稳定性。

急性期避免按摩或剧烈运动,防止炎症扩散。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若72小时内无缓解或出现下肢麻木,需及时就医排除骨折或椎间盘问题。康复期间注意保暖,防止受凉导致肌肉痉挛。