于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗腰扭伤

2025.09.15 22:25

腰扭伤后应停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、药物镇痛消炎、逐步进行康复锻炼。具体分析如下:

1.停止活动并卧床休息:腰扭伤后需立即停止任何可能加重损伤的动作,选择硬板床平卧休息,避免腰部受力。急性期通常需保持静卧2-3天,减少椎间盘压力和肌肉痉挛,促进软组织修复。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:伤后48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎症反应,从而缓解肿胀和疼痛感,但需避免冻伤皮肤。

3.佩戴护腰支撑保护:急性期过后可使用医用护腰支具,通过外部加压稳定腰椎,限制过度扭转或弯曲动作。护腰需贴合腰部曲线,每日佩戴时间不超过6小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩。

4.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外敷,减轻炎症反应和疼痛症状。严重疼痛可遵医嘱使用肌肉松弛剂缓解痉挛,但需注意胃肠道副作用,避免与其他药物混用。

5.逐步进行康复锻炼:疼痛缓解后需在指导下进行腰部拉伸和核心肌群训练,如仰卧位屈膝摆动、桥式运动等,逐步恢复肌肉弹性和关节活动度,预防慢性劳损。

急性期避免热敷或推拿,防止加重水肿。若72小时后疼痛未减轻或出现下肢麻木,需及时就医排除骨折或神经损伤。康复期间保持正确坐姿,避免提重物及突然转身动作,睡眠时侧卧屈膝可减轻腰椎压力。