急性腰扭伤应该如何治疗

2025.07.23 08:37

急性腰扭伤的治疗方法包括休息制动避免加重损伤、冷敷缓解疼痛和肿胀、药物镇痛消炎改善症状、物理治疗促进恢复、逐步进行功能锻炼防止肌肉萎缩。具体分析如下：

1.休息制动避免加重损伤：急性期需立即停止活动，选择硬板床平卧，减少腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持微屈姿势，缓解肌肉痉挛。通常需严格休息2-3天，但不宜长期卧床以免影响血液循环。翻身时避免腰部扭转，必要时使用护腰支具短期固定。

2.冷敷缓解疼痛和肿胀：扭伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血，降低局部代谢速度，从而减轻肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤，禁止热敷以免加重炎症扩散。

3.药物镇痛消炎改善症状：非甾体抗炎药可口服或外用，缓解无菌性炎症和肌肉痉挛。严重疼痛可配合肌肉松弛剂，但需注意胃肠道副作用。中药膏药贴敷可通过局部透皮吸收发挥活血化瘀作用，但皮肤过敏者慎用。

4.物理治疗促进恢复：急性期过后可采用超短波或红外线照射，改善血液循环并加速组织修复。推拿手法需由专业医师操作，重点松解腰背部痉挛肌肉，避免暴力扳动。针灸选取肾俞、委中等穴位，调节经络气血运行。

5.逐步进行功能锻炼防止肌肉萎缩：疼痛减轻后开始仰卧位抬臀、抱膝滚动等低强度动作，增强腰腹肌协调性。2周后可增加小燕飞、五点支撑等训练，恢复肌肉弹性。动作需缓慢渐进，以不引发剧痛为度，避免突然发力。

治疗期间需保持正确坐姿，避免弯腰提重物或久坐不动。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕减少腰椎压力。饮食补充蛋白质和维生素促进软组织修复，忌烟酒以防影响微循环。若症状持续超过两周或出现下肢麻木，需及时排查是否存在腰椎间盘突出等并发症。

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