陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石碎石以后痛怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石碎石后疼痛需药物镇痛、多饮水促进排石、局部热敷缓解痉挛、适当活动帮助结石移动、调整饮食减少刺激。具体分析如下:

1.药物镇痛:碎石后疼痛主要由结石碎片移动或输尿管痉挛引起,可在医生指导下使用解痉药或非甾体抗炎药,减轻炎症反应和肌肉痉挛,避免自行服用强效镇痛药掩盖病情。

2.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可冲刷输尿管,帮助结石碎片排出,同时稀释尿液减少结晶沉积,避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮品。

3.局部热敷缓解痉挛:用热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟,热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,注意防止烫伤皮肤。

4.适当活动帮助结石移动:在疼痛可耐受范围内进行跳跃、慢走等活动,利用重力作用促进结石下行,避免剧烈运动导致黏膜损伤,卧床时建议侧卧以减轻压迫。

5.调整饮食减少刺激:限制高草酸、高嘌呤食物如菠菜、动物内脏,减少结石复发风险,增加柑橘类水果摄入可碱化尿液,避免过咸或高蛋白饮食加重肾脏负担。

碎石后需密切观察排尿情况,若出现发热、持续血尿或无法缓解的剧烈疼痛,应立即就医排查感染或梗阻,定期复查超声确认结石排净,避免延误后续治疗。