黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫如何治疗

2025.09.30 16:08

面瘫的治疗需要根据病因采取药物、手术或康复训练等综合手段。常见病因包括贝尔麻痹、中风或外伤等,需先明确诊断再针对性干预。早期治疗对恢复面部神经功能至关重要,拖延可能导致永久性肌肉萎缩。

贝尔麻痹引起的面瘫多采用糖皮质激素联合抗病毒药物,配合营养神经药物如维生素B12。急性期可通过红外线照射或超短波治疗促进局部血液循环。超过3个月未恢复者需考虑面神经减压术。中风导致的中枢性面瘫需优先处理原发病,后期结合针灸与面部肌肉训练。外伤性面瘫若神经断裂需手术吻合,术后配合电刺激疗法。康复阶段建议每日对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每次10分钟,坚持3-6个月可显著改善肌肉协调性。

避免冷风直吹面部,冬季外出建议佩戴口罩。治疗期间忌食辛辣刺激食物,以防加重局部水肿。糖皮质激素使用需严格遵医嘱,糖尿病患者注意监测血糖。针灸治疗应选择正规医疗机构,避免消毒不当引发感染。若出现眼睛闭合困难,需使用人工泪液及眼罩保护角膜。超过6个月未恢复者可能存在后遗症,可咨询医生评估肉毒素注射或整形手术改善外观。定期复查肌电图有助于评估神经恢复进度。