黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

该如何治疗面瘫

2025.08.11 14:18

面瘫可通过针灸刺激面部经络促进恢复、服用中药调理气血疏通阻滞、热敷患处改善局部血液循环、进行面部肌肉锻炼增强功能、采用西药抗病毒或营养神经药物辅助治疗。具体分析如下:

1.针灸刺激面部经络促进恢复:针灸是治疗面瘫的有效手段,通过刺激合谷、颊车、地仓等穴位,调节气血运行,缓解神经压迫。治疗初期以轻刺激为主,后期可适当加强,通常每日或隔日一次,连续治疗两到四周。配合电针可增强效果,但需由专业医师操作。

2.服用中药调理气血疏通阻滞:中医认为面瘫多因风邪侵袭、气血不畅所致,常用牵正散、补阳还五汤等方剂祛风通络。药物需根据个体情况调整,如风寒型加防风、桂枝,风热型加菊花、桑叶。内服同时可配合外敷中药膏,但需避免过敏反应。

3.热敷患处改善局部血液循环:用温热毛巾或艾叶水浸湿纱布敷于患侧,每日两到三次,每次十五分钟。热量能扩张血管,加速代谢废物清除,减轻神经水肿。注意温度不宜过高,避免烫伤,急性期水肿严重时慎用。

4.进行面部肌肉锻炼增强功能:恢复期可对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每组十次,每日三组。锻炼能防止肌肉萎缩,促进神经功能重建。动作需缓慢到位,避免过度用力导致痉挛,配合按摩效果更佳。

5.采用西药抗病毒或营养神经药物辅助治疗:急性期疑似病毒感染时可用抗病毒药物,同时配合维生素B1、B12等营养神经。激素类药物可短期减轻炎症,但需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

治疗期间避免冷风直吹面部,保证充足睡眠,忌食辛辣刺激食物。保持情绪稳定,定期复查评估恢复进度,若出现异常疼痛或症状加重需及时就医。