陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

上尿路结石主要症状有什么

2025.06.12 09:25

上尿路结石主要症状有腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛:疼痛常突然发作,呈绞痛或钝痛,可向同侧下腹部或腹股沟放射,多因结石移动或阻塞尿路引起平滑肌痉挛所致,疼痛程度与结石大小及位置有关,活动可能加重症状。

2.血尿:表现为肉眼可见的红色尿液或显微镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致血管破裂出血,血尿程度与结石表面粗糙度及移动频率相关,部分患者仅在剧烈活动后出现。

3.恶心呕吐:由于剧烈疼痛刺激内脏神经反射或结石阻塞引发肾盂内压力升高,导致胃肠道功能紊乱,常伴随冷汗、面色苍白等自主神经反应,呕吐后疼痛可能暂时缓解。

4.尿频尿急尿痛:当结石位于输尿管下段或合并感染时,膀胱受刺激产生排尿异常,尿痛多为灼烧感或刺痛,排尿后症状可能持续,需与泌尿系感染鉴别。

5.发热寒战:提示可能合并尿路感染或肾盂肾炎,因结石梗阻导致尿液滞留滋生细菌,体温升高多伴随腰背部叩击痛,严重者可出现脓尿或全身中毒症状。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情,日常应保持充足水分摄入,减少高草酸及高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统影像检查以评估结石动态变化。