陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石主要症状是什么

2025.06.25 11:54

尿路结石主要症状是剧烈腰痛或腹痛、排尿困难或尿流中断、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐。具体分析如下:

1.剧烈腰痛或腹痛:疼痛通常突然发作,集中在腰部或腹部一侧,可能向下腹部或腹股沟放射,程度剧烈且呈阵发性,常伴随大汗淋漓、坐立不安。疼痛由结石移动刺激尿路平滑肌痉挛引起,与结石位置相关,肾结石多表现为腰痛,输尿管结石则可能引发腹痛。

2.排尿困难或尿流中断:结石堵塞尿道或膀胱出口时,尿液排出受阻,表现为排尿费力、尿线变细甚至突然中断,需改变体位才能继续排尿。膀胱结石患者尤为明显,可能伴随下腹胀痛或异物感。

3.血尿:结石摩擦尿路黏膜导致出血,表现为肉眼可见的红色或茶色尿,或仅在显微镜下发现红细胞。血尿常与疼痛同时出现,但少数无痛性血尿也需警惕结石可能。

4.尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱或尿道黏膜引发尿路刺激症状,表现为排尿次数增多、急迫感及排尿时灼痛,易被误认为尿路感染。若合并感染可能出现脓尿或发热。

5.恶心呕吐:剧烈疼痛可刺激内脏神经反射性引起胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀等,尤其常见于肾绞痛发作时,易与急腹症混淆。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查以监测结石变化。根据结石大小和位置,医生可能建议药物排石、体外碎石或手术治疗。